CZĘŚĆ 1
OGÓLNE DANE WNIOSKODAWCY(ÓW)
Pełna Nazwa:
(imię/na i nazwisko/a)
Adres:
(zamieszkania albo siedziby)
Kod pocztowy:
Miasto / Województwo:
Kraj:
Adres korespondencyjny:
(jeżeli inny niż powyżej)
Kod pocztowy:
Miasto / Województwo:
Kraj:
Telefon:
(prywatny)
Fax:
Telefon:
(praca)
E-mail:
(praca)
Telefon:
(komórkowy)
E-mail:
(prywatny)
Dokument Tożsamości
Rodzaj:
Seria:
Nr:
Część:
(jeżeli umowa jest wspólna)		 %
 
 
Wnioskodawca Nr 2
Pełna Nazwa:
(imię/na i nazwisko/a)
Adres:
(zamieszkania albo siedziby)
Kod pocztowy:
Miasto / Województwo:
Kraj:
Adres korespondencyjny:
(jeżeli inny niż powyżej)
Kod pocztowy:
Miasto / Województwo:
Kraj:
Telefon:
(prywatny)
Fax:
Telefon:
(praca)
E-mail:
(praca)
Telefon:
(komórkowy)
E-mail:
(prywatny)
Dokument Tożsamości
Rodzaj:
Seria:
Nr:
Część:
(jeżeli umowa jest wspólna)		 %
CZĘŚĆ 2
SZCZEGÓŁOWE DANE WNIOSKODAWCY(ÓW)
Preferowana waluta bazowa kontraktu:
(waluta umowy)
Oprocentowanie: stałe
zmienne
Deklarowany okres:
Rachunki Bankowe  
1. Numer rachunku:
(IBAN standard)
Swift (BIC):
Nazwa Banku:
Adres Banku:
2. Numer rachunku:
(IBAN standard)
Swift (BIC):
Nazwa Banku:
Adres Banku:
3. Numer rachunku:
(IBAN standard)
Swift (BIC):
Nazwa Banku:
Adres Banku:
4. Inne dane:
(umożliwiające rozliczenia)
CZĘŚĆ 3
PEŁNOMOCNICNIK(CY)
Pełna Nazwa:
(imię/na i nazwisko/a)
Adres:
(zamieszkania albo siedziby)
Kod pocztowy:
Miasto / Województwo:
Kraj:
Adres korespondencyjny:
(jeżeli inny niż powyżej)
Kod pocztowy:
Miasto / Województwo:
Kraj:
Telefon:
(prywatny)
Fax:
Telefon:
(praca)
E-mail:
(praca)
Telefon:
(komórkowy)
E-mail:
(prywatny)
Dokument Tożsamości
Rodzaj:
Seria:
Nr:
CZĘŚĆ 4
SZCZEGÓŁOWE DANE INSTYTUCJONALNE
Wypełniają wyłącznie klienci instytucjonalni
Liczba członków zarządu:
Prezes Zarządu / Dyrektor Zarządzający:
Członkowie Zarządu:
Prokurent / Pełnomocnik:
CZĘŚĆ 5
PODPIS(Y)

Składając swój podpis/y deklaruję/emy, iż :

  • zapoznałem/iśmy się, zrozumiałem/iśmy i akceptuję General Terms and Conditions of the Contract ( Ogólne Warutki Umowy) i całą ich treść;
  • Rozumiem/y fakt, że General Terms and Conditions of the Contract ( Ogólne Warutki Umowy) i wszelkie inne warunki mają zastosowanie dla całej naszej relacji z Finroyal w okresie obowiązywania umowy;
  • uzyskałem wyczerpujące odpowiedzi związane z produktami Finroyal.

Ponadto oświadczam/y:

  • Informacje przekazane w niniejszym formularzu są prawdziwe i poprawne;
  • Finroyal jest upowazniony do przesyłania mi/nam biuletynów, informacji i innych materiałów inwestycyjnych przy uzyciu poczty elektronicznej e-mail, krótkich wiadomości tekstowych sms lub podobnych środków komunikacji oraz jeżeli sobie tego nie życzę/ymy mamy obowiązek poinformować Finroyal.
Representative No: